С 1 сентября 2026 года в России начнет действовать обновленный порядок оформления медицинских справок и заключений. Изменения затронут содержание документов, способы их получения и правила предоставления медицинской информации пациентам и их родственникам.
Новые требования установлены приказом Минздрава России №286н от 15 апреля 2026 года. Документ заменит действующий порядок, который был утвержден еще в 2020 году. Новые правила будут применяться до 1 сентября 2032 года.
Одно из главных изменений связано с тем, какие сведения теперь могут отражаться в справках и медицинских заключениях. В документе могут указываться данные, касающиеся состояния здоровья человека и оказанной ему медицинской помощи. В частности, предусмотрена возможность получения информации о профилактических прививках, контактах с инфекционными больными, факте обращения за медицинской помощью и других обстоятельствах, связанных со здоровьем пациента.
Таким образом, справка перестает быть исключительно формальным документом, подтверждающим какой-либо один медицинский факт. При необходимости она сможет содержать сведения, которые уже имеются в медицинской документации пациента.
При этом привычная бумажная справка никуда не исчезнет. Документы по-прежнему можно будет получить на бумаге при личном обращении в медицинскую организацию. Для этого потребуется предъявить удостоверение личности. Одновременно сохраняется возможность оформления справок в электронном виде.
Электронные документы должны формироваться с использованием соответствующих медицинских информационных систем и подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника. Для пациента это означает, что во многих ситуациях необходимость получать бумажный документ может постепенно сокращаться.
Еще одна важная деталь касается формы документа. Если законодательством для конкретного вида справки не предусмотрен специальный бланк, медицинская организация сможет оформить справку или заключение в произвольной форме. Это правило сохраняется и в новом порядке.
При этом новая система не отменяет существующие требования к защите медицинской тайны. Информация о факте обращения человека за медицинской помощью, состоянии его здоровья и диагнозе относится к сведениям, охраняемым законом. Получение таких данных другими лицами по-прежнему связано с установленными законодательством основаниями и ограничениями.
Особое внимание в новых правилах уделено родственникам пациента. В документе отдельно закреплены понятия супруга и близких родственников. К последним относятся дети, родители, усыновленные и усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушки и бабушки.
Однако это не означает, что любой родственник автоматически сможет получить абсолютно любую информацию о здоровье пациента. Правила предоставления медицинских сведений по-прежнему зависят от конкретной ситуации, согласия пациента и требований законодательства о врачебной тайне. В отдельных случаях права родственников прямо предусмотрены законом.
Важное изменение касается и документов, связанных с умершими пациентами. Новый порядок предусматривает выдачу заключения о причине смерти и диагнозе супругу или близким родственникам, перечисленным в нормативном документе, а при их отсутствии — другим родственникам или законному представителю умершего в предусмотренных случаях.
Для пациентов переход на новые правила может оказаться особенно заметным в тех ситуациях, когда требуется получить сведения из медицинской документации не только в виде стандартной выписки. Теперь перечень информации, по которой могут оформляться справки и медицинские заключения, закреплен непосредственно в новом порядке Минздрава.
При этом россиянам не стоит воспринимать изменения как введение единой новой формы для всех медицинских справок. Универсального бланка не появится. В тех случаях, когда специальные нормативные акты устанавливают собственный порядок или форму документа, применяться будут именно соответствующие требования. Новый порядок действует там, где отдельными нормами не предусмотрены другие правила.
Изменения вписываются в более масштабный процесс перехода российской медицины на электронный документооборот. Медицинские карты и другие документы постепенно переводятся в цифровой формат, а электронные медицинские документы получают юридическую значимость благодаря электронной подписи медицинского работника.
Поэтому с 1 сентября пациентам стоит учитывать сразу несколько моментов. Справку можно будет получить на бумаге или в электронном виде, если для конкретного документа законодательством не установлен иной порядок. В документ могут включаться сведения из медицинской документации, а электронная версия должна иметь предусмотренную законодательством электронную подпись.
При этом само по себе изменение порядка не означает автоматического раскрытия всей медицинской карты пациента. Врачебная тайна продолжает действовать, а доступ к медицинской информации других лиц регулируется законом.
Новые правила станут очередным этапом реформирования медицинского документооборота в России. Для граждан главным практическим результатом должно стать более четкое регулирование того, какие сведения можно получить в форме справки или медицинского заключения и каким способом такой документ может быть оформлен.