Сколиоз, плоскостопие, рахит: Детский врач-ортопед Вячеслав Колесов рассказал об основных методах лечения

    Детский врач-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук Вячеслав Колесов рассказал об основных методах лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Корреспонденту «Площади Свободы» Вячеслав Колесов рассказал, почему носить дорогостоящую ортопедическую обувь абсолютно бесполезно и как защититься от сколиоза и рахита – детской болезни опорно-двигательной системы, которая превращается в бич 21-го века.

    – Какие заболевания встречаются сегодня у детей чаще всего?

    – Во-первых, это искривление позвоночника, то есть сколиоз. С греческого языка слово skolios переводится как «кривой». Сколиозом называется искривление позвоночника вбок. Количество тольяттинцев, которые в юном возрасте заболевают сколиозом, постоянно растет: дети стали очень мало двигаться, сутулятся в школе – осанка портится. Между тем болезнь, если ее не лечить, приводит к необратимым деформациям позвоночника. Например, это горб. Человек, уже будучи взрослым, страдает от болей в спине, меняется давление на внутренние органы, качество жизни резко падает.

    – Как его можно вылечить?

    – Вылечить полностью сколиоз нельзя. Можно только остановить прогрессирование болезни. С 1989 года я применяю комплексный консервативный метод лечения сколиоза. Оригинальность этого метода подтверждена патентом РФ «Способ лечения сколиоза» № 2071309 от 10.01.97 г. и состоит из следующих компонентов: ручная коррекция деформации оригинальным методом, индивидуальная лечебная гимнастика, электромиостимуляция мышц спины, массаж. Лечение сколиоза проводится амбулаторно. Перед началом лечения устанавливается точный диагноз. Для этого проводятся клинический осмотр и рентгенография позвоночника больного в прямой проекции, стоя и лежа.

    – Сколько длится курс лечения?

    – Курс по ручной коррекции деформации состоит из 10 лечебных сеансов, но со сколиозом часто приходится бороться всю жизнь: плавать, заниматься физкультурой. Манипуляции безболезненны. Дети хорошо переносят лечение и ведут обычный образ жизни. Особенно хорошие результаты лечения сколиоза у детей до 11 лет: 4-7 лет – 98,9% положительных результатов, 8-11 лет – 99,5% положительных результатов исправления осанки.

    Рахит наступает

    – Какие еще болезни вы часто встречаете в своей практике?

    – Рахит. Эта болезнь наступает в связи с экологическими проблемами, нарушениями питания у грудных детей. Также часто встречается гиповитаминоз Д. В связи со сложностью и малодоступностью для практического здравоохранения прямых методов ранней диагностики гиповитаминоза Д используются косвенные методы диагностики, которые недостаточно точны. Это положение ведет к поздней диагностике рахита у ребенка.

    Предрасполагают к возникновению рахита многочисленные перинатальные факторы – заболевания матери во время беременности, неблагоприятное течение родов и др. Благодаря тому, что интенсивное поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит в последние месяцы беременности, недоношенный ребенок уже при рождении часто имеет остеопению – более низкое содержание минеральных веществ в кости. Этому же способствуют нерациональные питание и режим жизни беременной. Незрелость ферментных систем печени, почек, кожи, как и их заболевания, провоцируют развитие рахита у детей. Особенно часто рахит возникает у недоношенных детей.

    Для нормального процесса окостенения важно достаточное содержание в пище белка, кальция и фосфора при правильном их соотношении, микроэлементов магния и цинка, витаминов группы В и А. И опять-таки к рахиту приводит недостаточная двигательная активность ребенка, так как кровоснабжение кости и электростатическая напряженность существенно повышаются при мышечной деятельности.

    Распознается по «куриной грудке»

    – Как рахит распознается?

    – Ребенок становится раздражительным, часто беспокойным, вздрагивает при громких звуках, появлении яркого света, тревожно спит. У него появляются потливость, особенно головы, облысение затылка. Со временем рахит становится заметным и со стороны ножек. Наверное, все видели людей с ногами в форме Х? Так вот ноги искривляются только на фоне запущенного рахита. Из-за этого голова приобретает квадратную или ягодицеподобную форму. Могут возникнуть деформации лицевой части черепа – седловидный нос, «олимпийский» лоб, нарушения прикуса и пр. Зубы прорезываются позже, непоследовательно, легко поражаются кариесом. Грудная клетка часто деформируется. На ребрах в местах соединения хрящевой и костной частей образуются «четки», могут формироваться «куриная грудь», рахитический кифоз, лордоз, сколиоз.

    – Как и где стоит лечить рахит?

    – Только под наблюдением врача-ортопеда. Деформации костей у детей до 1 года исправляются достаточно легко – без специальных методов лечения, только применением витамина Д3. После года деформации костей, особенно нижних конечностей, резко увеличиваются, требуется срочное лечение. У детей до 4 лет деформации нижних конечностей можно исправить консервативными методами за два-три месяца. Для этого используются корригирующие гипсовые повязки. Они накладываются на ноги ребенка, фиксируя коленные суставы, стопа остается свободной, и ребенок может ходить. Дети привыкают к повязкам очень быстро, за день-два, и в последующем они не вызывают у них неудобств. Главное – не запускать болезнь, не считать, что рассосется само собой, заниматься ребенком.

    Гимнастика, массаж и труд все перетрут

    – Диагноз «плоскостопие» встречается чаще или реже, чем несколько лет назад?

    – Плоская стопа – одна из самых частых деформаций ног у ребенка. Снижение силы этих мышц приводит к тому, что во время начала стояния и ходьбы ребенка стопа его распластывается от веса тела и выворачивается. Дети во время начала ходьбы поджимают пальцы стопы, ходят «загребая» одной ногой. У детей школьного возраста с плоскостопием появляются боль и утомляемость в мышцах голеней при ходьбе и к концу дня. В дальнейшем появляются нарастающие боли при стоянии и ходьбе. Снижается успеваемость в школе, появляются головные боли и быстрая общая утомляемость. Боли обычно бывают в определенных местах: на подошве, в области свода, в мышцах голени. Словом, плоскостопие мешает человеку жить полноценной жизнью.

    – Лечить плоскостопие важно с самого раннего детства?

    – Говорить об истинном плоскостопии можно после завершения роста ребенка. До этого периода стопа ребенка находится в процессе формирования, и ортопеды такое состояние называют плосковальгусной деформацией, или установкой стопы. В это время важно помогать стопе формироваться правильно: делать упражнения, массаж, ходить по камешкам возле Волги.

    Массаж мышц голеней и стоп могут проводить сами родители. Достаточно бывает разминать мышцы голени ребенка пальцами рук. Массировать мышцы стопы ребенка можно, проводя большим пальцем по подошве стопы от пальцев к пятке. Массаж нужно делать два раза в день (утром и вечером) по 10 минут. После 1 года, с началом ходьбы ребенка, лечебную гимнастику следует усилить. Нужно научить ребенка ходить на носках, прыгать на носках, ходить на наружном крае стопы, пятках, катать стопой карандаш, палочку, использовать роликовые массажеры.

    У детей дошкольного возраста супинаторы и ортопедическая обувь при статическом плоскостопии не используются. Фиксация стопы может привести к ослаблению мышц голеней и стоп и ухудшить состояние стоп. Я убежден, что ортопедическая обувь только вредит здоровью ребенка. Это хороший бизнес и ничего больше.

    Юлия Дроглева, газета «Площадь Свободы», mail-ps@mail.ru

    Детский врач-ортопед высшей категории

    фото: «Площадь Свободы»

    Оригинал статьи опубликован в газете «Площадь Свободы»
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ТУ 63 — 00766 от 21.01.2015