Тольяттинский инфекционист Николай Каравашкин рассказал о лучших способах спастись от гриппа и раскрыл тайну разрекламированных противовирусных препаратов.
Начался ноябрь, а значит, впереди ждут опасные времена — эпидемия гриппа. В прошлом сезоне волна болезни накрыла Тольятти, подобно разрушительному цунами. Болезнь подкосила тысячи горожан. Сотни больных атаковали поликлиники, городские больницы. Во всех медицинских учреждениях собирались огромные очереди. О том, как пережить опасный период, лучших методах защиты от болезни, способах избежать осложнений, в разговоре с «Площадью Свободы» рассказал заведующий инфекционным отделением городской клинической больницы № 5 Николай Викторович Каравашкин.
Простуды не существует
— Как по самочувствию распознать: простуда у человека или грипп?
— На самом деле нет такой болезни — «простуда». Так в простонародье называют ОРВИ — острую респираторную вирусную инфекцию. ОРВИ при этом объединяет широкую группу инфекционных заболеваний, таких как риновирусная инфекция, респираторно-синтициальная вирусная инфекция, аденовирусная инфекция, парагрипп и другие заболевания, вызываемые более 200 различными возбудителями. Самое опасное для человека заболевание из этой группы — грипп. Хотя далеко не всегда человек заболевает именно этой инфекцией. Повторяюсь, существует более 200 вирусов, которые «оживают» в осенне-зимний период. В большинстве случаев вирусологическая расшифровка заболевания не проводится из-за отсутствия практической ценности. Установку точного диагноза проводят в условиях стационара при тяжелом течении заболевания. Но и в этом случае обследования не всегда выявляют именно вирус гриппа.
Лежим, читаем, пьем
— Как лечить болезнь в домашних условиях?
— Общая слабость, повышение температуры, лихорадка, озноб, кашель, першение и дискомфорт в горле, насморк, боли и ломота в мышцах, головная боль — вот тот список симптомов острых респираторных заболеваний. Больные с легким и среднетяжелым течением заболевания не нуждаются в специфическом лечении. Обращаться к врачу при умеренной симптоматике не нужно. Подавляющее большинство заболевших выздоравливает без последствий. Хронического течения данных болезней нет. Помогает при болезни увлажнение воздуха, обильное питье, прохладная температура в помещении, умеренное питание. Взрослым и пожилым при возможности сохранять подвижность, но при выраженной интоксикации — постельный режим!
Лечится ОРВИ симптоматически. Это означает, что при высокой температуре возможно принимать жаропонижающие средства — препараты парацетамола и ибупрофена. Детям лекарство лучше давать в виде сиропа, а не свечей — при температуре из свечей действующее вещество всасывается медленнее. Обязательно читайте инструкцию, следите за дозировкой, давайте лекарство, согласно весу и возрасту больного. И помните: сбивать температуру до 38,5 не стоит. При высокой температуре болезнетворные микробы погибают, перестают размножаться.
— Что еще?
— Аспирин принимать не рекомендую: на фоне его приема может развиться синдром Рея (острая печеночная недостаточность или жировое перерождение печени), детям — вообще запрещено! При насморке, заложенности носа — промывание носа физиологическим раствором, специальными средствами; сосудосуживающие капли небольшим курсом.
— Спасет ли от инфекции маска?
— Маска — средство личной гигиены, которую важно менять каждые 2 часа как минимум. Иначе в ней нет большого смысла. Также, на мой взгляд, не стоит зацикливаться на глубокой дезинфекции личных вещей больного гриппом. Мойте все с мылом, любым моющим средством, вирус погибнет.
Повод для вызова скорой
— Когда больному ОРВИ вызывать скорую помощь? Как понять, что инфекция перешла в опасную стадию, угрожает жизни?
— Скорую помощь надо вызывать, если у больного появилась одышка, начали синеть кончики пальцев, губы, носогубный треугольник. Появился кашель с пенистой розовой мокротой. Также опасными симптомами являются сильная рвота, судороги, сыпь, высокая температура, лихорадка, боль и чувство сдавливания в груди. Поводом для вызова скорой являются спутанное сознание, внезапное головокружение, потеря ориентации во времени и пространстве. Это относится к больным любого возраста. У детей еще крайне важно заметить признаки обезвоживания. Родителей должно насторожить отказ от питья, отсутствие слез при плаче, сниженное мочеиспускание. У грудных малышей это легко понять по содержимому памперса — пустой он или полный. Плохо, если после явного улучшения ребенок вновь начал температурить. Заметили резкое ухудшение? Срочно к врачу!
Не верьте рекламе — верьте фактам
— А как вы относитесь к различным противовирусным препаратам: сиропам, таблеткам, горошинкам, порошкам? Каждый год появляются якобы инновационные «убийцы гриппа». Чему верить?
— Как врач могу сказать честно: на данный момент качественных, добросовестных исследований в соответствии с принципами доказательной медицины, доказывающих эффективность препаратов против ОРВИ, не существует. Большинство из них не сокращают длительность заболевания, не улучшают прогноз выздоровления, не способствуют профилактике заболевания.
Особенно выделю группу гомеопатических средств. Они, на мой взгляд, бесполезны. Также не вижу смысла пить витамины, БАДы, коренья, травы, которые якобы укрепляют иммунную систему. Люди укрепляют иммунитет одним способом — выработкой антител к болезни. Детям важно переболеть вирусами ОРВИ, чтобы организм выработал антитела к болезнетворным организмам и самостоятельно научился защищаться от болезней. Во всем мире педиатрами считается нормальным, если ребенок перенес 6-8 эпизодов ОРВИ в год.
— Но как тогда помочь организму быть крепким?
— Лучший способ профилактики любых простудных заболеваний и не только простудных — здоровый образ жизни. Не на одну или две недели, а на всю жизнь. Спорт, прогулки на свежем воздухе круглый год, сбалансированное питание. Взрослые люди будут здоровее, если откажутся от вредных привычек, снизят стрессовые ситуации.
Кому помогут прививки
— Кто должен сделать прививку от гриппа?
— Согласно рекомендациям ВОЗ, в группу риска входят дети, беременные женщины, люди старше 65 лет, лица с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями легких, почек, различными иммунодефицитами, а также медицинские работники и лица, проживающие с представителями подобных групп риска. Вакцинация от гриппа на любом сроке защищает не только маму во время беременности, но и снижает заболеваемость новорожденного. Обязательно прививать детей от 6 месяцев. Они болеют гриппом чаще взрослых, и также велик риск опасных осложнений в виде воспаления легких, отитов, синуситов, менингитов. Люди в возрасте также очень уязвимы к вирусам: с годами организм слабеет и перестает сопротивляться потенциально опасным возбудителям.
Взрослым людям вакцинация поможет пережить болезнь с минимальными последствиями для здоровья.
— Как работает прививка?
— Большинство вакцин содержат разрушенный вирус гриппа или его белки. Такие вакцины не способны инфицировать организм и вызвать заболевание. Вакцинация существенно снижает вероятность заболевания гриппом. Также при вакцинации можно повысить шанс избежать серьезных вторичных осложнений, таких как пневмония, отит, гайморит, менингит, сделав в один день вакцинацию от пневмококковой инфекции.
Прививку сделают бесплатно
— Где можно сделать прививку?
— Обратитесь в поликлинику по месту жительства. Вакцинация от гриппа входит в национальный календарь профилактических прививок, предоставляется тольяттинцам бесплатно. Дополнительно ее проводят в школах, детских садах, везде, где есть специальное помещение для медицинских процедур.
— Можно ли переносить грипп на ногах?
— Чихающий и кашляющий человек, который пришел на работу, отправился в школу, детский сад, вредит не только себе. Больной является разносчиком инфекции, которая легко «летает», передаваясь воздушно-капельным путем. Достаточно пролечиться несколько дней дома, как ОРВИ пройдет. В период эпидемии по возможности ограничьте посещение общественных мест: кинотеатров, развлекательных центров. Особенно важно воздержаться от походов с детьми. И без большой необходимости не ходите в поликлинику, торговые центры, магазины.
Оставайтесь дома, мойте руки, чаще проветривайте помещение, лечитесь симптоматически, и ОРВИ пройдет за неделю. Здесь уместно вспомнить анекдот: если грипп лечить, то он пройдет за неделю. А не лечить — за 7 дней.
Наша справка
По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно заболевают ОРВИ до 30% населения всей планеты. Треть всех заболевших — дети, также в группу риска входят пожилые люди и беременные женщины. Самая большая опасность гриппа заключается в его осложнениях. Недолеченная болезнь вызывает бронхит, менингит, отит, синусит, пневмонию, то есть воспаление легких. Часто при гриппе обостряются хронические болезни.
Автор: Юлия Дроглева, «Площадь Свободы», mail-ps@mail.ru
Оригинал статьи опубликован в газете «Площадь Свободы»
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ТУ 63 — 00766 от 21.01.2015