«Итальянская забастовка» в Тольятти: Произошло резкое падение зарплаты медицинского персонала скорой помощи

    «Итальянская забастовка» грозит обернуться часовыми ожиданиями экстренной медицинской помощи, но помогать пациентам фельдшеры обещают на совесть.

    Тольяттинская станция скорой помощи объявила о начале «итальянской забастовки» и обратилась с открытым письмом к властям города и губернии. Медики возмущены резким падением уровня заработной платы и требуют довести заработную плату среднего медицинского персонала до 100% ставки от средней по губернии. На данный момент в Самарской области она составляет около 34,5 тысячи рублей.

    Протестная волна прошлась по России

    В Тольятти она была подхвачена вслед за несколькими российскими городами. В начале июля о намерении работать строго по инструкции объявили фельдшеры из Пензы и Орла. С 5 июля акцию протеста объявили 138 врачей г. Пензы, которые пожаловались на падение заработной платы сразу на 25%. А с 15 июля бастовать решили уже орловчане. Там из-за реорганизации на врачей легла дополнительная нагрузка: как и в Тольятти, орловским врачам скорой вменили в обязанность обслуживать население не только города, но и близлежащих деревень. Вменить-то вменили, а вот о поощрениях за переработку забыли. И они решили бороться за свои права.

    Следом за своими коллегами бастовать по-итальянски решили и врачи из Тольятти. Поводом для протеста стало резкое падение уровня заработной платы и увеличение нагрузки. Напомним, что с мая месяца тольяттинская станция обслуживает жителей соседних деревень и сел, в том числе и на том берегу Волги. Нагрузка на врачей выросла, а вот доходы, как следует из открытого обращения фельдшеров, существенно упали.

    Открытое письмо: что требуют медики

    Чтобы понять, что стало точкой кипения для тольяттинских врачей, мы решили опубликовать ключевые моменты открытого заявления сотрудников ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи». К чести врачей отметим: никто из них не стал скрываться и выступать анонимно. Письмо заверили 27 сотрудников скорой, а главой инициативного комитета стал один из врачей – активист, фельдшер подстанции скорой помощи Центрального района и недавно избранный председатель тольяттинского отделения профсоюзного общества «Действие» Роман Алиев.

    Приводим ключевые моменты письма (знаки препинания медиков сохранены. – Прим. ред.):

    «Снижение зарплаты. С прошлого месяца (май 2019 г.) произошло резкое падение зарплаты медицинского персонала и водителей! Так, например, у фельдшера выездной бригады, отработавшего в июне 2019 года 1,25 (!) ставки, зарплата (после вычета НДФЛ) составила 28000 руб., в то же время за работу с примерно такой же нагрузкой она ранее получала около 34000 руб. У медсестер также зарплата снизилась примерно с 27500 руб. на ставку до 24500 руб. на ставку. У водителя автомобиля скорой помощи от 23000 руб. с апреля снизилась до 18000 руб. В целом общее падение зарплаты большинства сотрудников выездных бригад (медработников, водителей), а также диспетчеров составило примерно 6-7 тыс. руб.

    Низкий уровень зарплат в целом. Наша зарплата на 1 ставку (то есть при нормальной продолжительности рабочей недели, при которой физическое здоровье и психоэмоциональное состояние работника не подвергаются недопустимому производственному риску) сохраняется на недостойно низком для работников экстренной службы уровне.

    Несправедливая и непрозрачная система оплаты труда, нарушения в начислении заработной платы.

    Как было сказано выше, в учреждении существует дискриминация в оплате работы по договорам внутреннего совместительства. Согласно расчетным листам врачей, фельдшеров, медсестер, водителей при работе по совместительству не выплачиваются надбавка по соответствующей должности, а также премия по итогам работы учреждения за месяц или квартал.

    Режим рабочего времени. Работодатель объявил, что для сотрудников, не желающих брать внутреннее совместительство, будет изменен режим рабочего времени. А именно – 12-часовые рабочие смены будут начинаться не в 8 утра, как сейчас, а в 10.00, и заканчиваться, соответственно, в 22.00. При этом ставить таких работников будут только в дневные смены, соответственно, они лишатся значительной части зарплаты в виде «ночных». Считаем данное решение дискриминационным, направленным на то, чтобы заставить людей работать свыше нормальной продолжительности рабочего времени (свыше ставки) с ущербом для их здоровья и качества личной жизни.

    Многие работники скорой являются жителями пригородных районов, поэтому завершение рабочей смены в 22.00 лишит многих из них возможности добираться домой общественным транспортом. Таким образом, вместо решения проблемы дефицита кадров и, соответственно, бригад, мы получим ее усугубление.

    Нехватка бригад. В настоящее время на 765 тыс. населения г. Тольятти и Ставропольского района, обслуживаемых ГБУЗ ТССМП, приходится нередко всего 17-18 общепрофильных бригад, то есть как минимум в 4 раза меньше необходимого. Количество реанимационных бригад на дежурстве составляет всего 2-3 бригады на город, то есть в 3-4 раза меньше необходимых.

    Автомобили. За последний год парк автомобилей значительно обновился, но масштабы обновления недостаточны для качественной работы. В частности, обращаем внимания на подменные машины, которые не соответствуют правилам технической эксплуатации транспортных средств. Доходит до того, что водители покупают некоторые необходимые детали за свой счет. Помимо прочего, имеют место случаи оплаты водителями штрафов за нарушения правил ПДД, зафиксированные видеокамерами при выполнении экстренных вызовов, когда речь идет о здоровье и даже жизни пациентов.

    Неукомплектованность бригад медработниками. Из-за низких зарплат усиливается дефицит кадров, и в итоге значительная часть бригад выходит на дежурство в неполном составе (1 медработник вместо 2). Это увеличивает нагрузку на сотрудников, повышает риск медицинской ошибки, не позволяет во многих случаях оказать полноценную медицинскую помощь. Так, один медработник не может провести в полном объеме реанимационные мероприятия, оказать всю необходимую медицинскую помощь при некоторых ДТП и т.д.».

    Что требуют медики

    Во-первых, увеличить количество реанимационных бригад минимум до 7-8, чтобы обеспечить федеральные нормативы доезда для оказания экстренной помощи в срок не более 20 минут.

    Сегодня из-за недостатка бригад в большом количестве случаев этот норматив не соблюдается, и кроме того, ненормально большое количество случаев обслуживается не реанимационными, а общепрофильными бригадами. В настоящее время на подстанциях г. Тольятти базируется всего 2-3 (не всегда) реанимационные бригады. Согласно рекомендованному федеральному нормативу одна специализированная бригада полагается на 100 тыс. населения.

    Во-вторых, установить компенсационную надбавку за ночные часы работы – 100% к окладу. Отменить график с 10.00 до 22.00 (2 через 2) либо же изменить время рабочей смены на период с 8.00 до 20.00, но с письменного согласия каждого конкретного сотрудника.

    Водителям автомобилей скорой помощи компенсировать затраты при покупке необходимых запчастей и оплату штрафов при выполнении экстренных вызовов.

    Устранить дискриминацию в оплате труда при работе по совместительству, провести в соответствии с этим перерасчет заработных плат с начала года с учетом сверхурочных.

    Ввести доплату медработникам за работу в неполной (неукомплектованной) бригаде (1 медработник вместо 2, предусмотренных Приказом № 388н Минздрава России в общепрофильной бригаде) в соответствии с требованиями ст. 60.2 и ст. 151 Трудового кодекса РФ в размере 100% к окладу, как это принято во многих субъектах РФ.

    Прекратить направлять бригады с неполным составом медработников на вызовы, на которых они не в состоянии оказать пациентом экстренную медицинскую помощь в полном объеме в соответствии с федеральными медицинскими стандартами. Установить для оперативного отдела строгий перечень оснований для отправки на вызовы для бригад в неполном объеме.

    Снять с линии и обеспечить своевременный ремонт неисправных автомобилей.

    Водителей при выходе на смену, но при отсутствии бригад не принуждать уходить в отпуск за свой счет, а оформлять простой по вине работодателя с оплатой в соответствии с нормами Трудового кодекса РФ.

    Не допускать незаконного перевода медсестер и медбратьев – анестезистов реанимационных бригад на работу в общепрофильной бригаде в связи с нехваткой врачей-реаниматологов.

    Включить представителей обеих действующих в ГБУЗ СО ТССМП первичных профсоюзных организаций (ПРЗ РФ и МПРЗ «Действие») в комиссии по распределению стимулирующих и премиальных выплат обоих уровней (на уровне всего учреждения и на уровне подразделений, где есть члены соответствующих профсоюзов), а также в комиссии для участия в заседаниях по вынесению дисциплинарных взысканий членам соответствующего профсоюза.

    Принять срочные меры – если необходимо, на региональном уровне с необходимыми изменениями в Территориальной программе ОМС на 2019 год – по достижению зарплаты среднего медицинского персонала и водителей ГБУЗ «ТССМП» не менее 100% от средней зарплаты по Самарской области в расчете на 1 ставку, врачей выездных бригад – не менее 180% от средней зарплаты по Самарской области в расчете на 1 ставку (по данным Росстата среднемесячная заработная плата в апреле в Самарской области еще в апреле 2019 года составила 35408 руб.).

    С целью привлечения внимания органов власти, надзорных органов и общественности к ненормальной ситуации со службой скорой медицинской помощи в г. Тольятти сотрудниками центральной подстанции уже приняты меры для начала с 1 августа 2019 года первого этапа акции протеста в виде «итальянской забастовки» («работа по инструкции»).

    Чего ждать тольяттинским больным

    Как будут действовать тольяттинские медики? С 1 августа 2019 года 20 фельдшеров выездных бригад подстанции № 1 (центральной) отказываются от внутреннего совместительства и переходят к работе на одну ставку.

    Соответствующие заявления работодателю уже поданы.

    С 15 августа 2019 года к акции подключатся сотрудники других подстанций. Кроме того, фельдшеры выездных бригад будут отказываться от работы в составе неполной бригады (реализуя свое право на отказ от дополнительной работы в соответствии со ст. 151 ТК РФ). Наконец водители при выходе на линию будут отказываться принимать автомобили с техническими неисправностями, на которые приходится закрывать глаза под давлением начальства.

    Все это произойдет в том случае, если тольяттинских врачей скорой помощи не услышат и не стимулируют работу этих самоотверженных, но уставших от несправедливости людей.

    Ждите

    «Итальянская забастовка» – та форма протеста, когда люди не отказываются выполнять свои обязанности, но делают их строго по инструкции, то есть дотошно соблюдая все предписанные нормативы и формальности. Надо ли объяснять, что теория часто расходится с практикой? Эффективность труда при дословном действии по бумажке в разы падает. Формально у работодателя нет причин делать выговоры подчиненным или воздействовать на них иначе. За что, если они все делают по строгой букве инструкции?

    В случае со скорой помощью, которая по определению должна работать оперативно, «итальянская забастовка» приведет к тому, что бригады выезжать к больным будут. Но их будет меньше, и ждать их придется дольше. Отметим, что по законодательству РФ протестовать классическим способом, то есть полностью останавливать работу, медикам запрещено.

    Редакция еженедельной газеты «Площадь СВОБОДЫ» будет следить за развитием событий.

    Мнение

    Роман Алиев, фельдшер подстанции скорой помощи Центрального района, председатель тольяттинского отделения всероссийской профсоюзной организации медиков «Действие»:

    – С тольяттинским руководством наладить конструктивный диалог пока не получилось. Это значит, что мы переходим к активным действиям, будем бастовать, то есть работать жестко по инструкции. Для пациентов это означает, что скорую они будут ждать дольше, ведь на линию выйдет меньше бригад, чем сейчас. Но экстренные вызовы, когда вопрос идет о жизни и смерти, выезды к детям останутся в приоритете. Медицинскую помощь, как и сейчас, мы будем оказывать пациентам на совесть.

    Михаил Лапшин,директор станции скорой помощи:

    – Мы ждем комиссию из Самары из министерства здравоохранения по решению данной ситуации. Как только решения будут приняты, мы их обязательно огласим.

    «Мы – сотрудники государственного учреждения «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи» – вынуждены поднять вопросы, касающиеся бедственного положения службы скорой помощи одного из крупнейших городов Самарской области. Мы констатируем наличие острых проблем, которые затрагивают как наши трудовые права, так и права наших пациентов – жителей г. Тольятти и Ставропольского района.

    Мы не можем больше работать на полторы и более ставки в попытке обеспечить самые элементарные потребности наших семей, гробя свое здоровье, не видя своих родных и близких. Особенно подобный ритм работы невыносим в условиях нехватки кадров, что приводит к дополнительным нагрузкам: работа по одному в неукомплектованной бригаде, завышенное количество вызовов, беспрерывные поездки по городу и району почти без заезда на станцию. Страдает качество оказания медицинской помощи населению, ведь из-за усталости выездного персонала растет риск врачебных ошибок».

    Только цифры

    – 29800 рублей – такую заработную плату получил фельдшер выездной бригады, отработавший в мае 2019 года 160 часов (около 1,25 ставки).

    – 23000 рублей получают фельдшеры выездных бригад и водители автомобилей скорой помощи за 1 ставку (после вычета НДФЛ).

    – 0 рублей (ноль) – никакой надбавки, если верить бастующим, они не получают за работу по внутреннему совместительству, при дополнительной нагрузке, переработках.

    В тему

    Хороший пример

    В Пензе медики приостановили протест, как только власти пошли врачам навстречу. Профсоюз 5 (!) часов вел переговоры с главным врачом станции и и.о. министра здравоохранения Пензенской области. В итоге медикам пообещали сделать надбавку к окладу в размере 100%. При условии, что фельдшеры будут работать в составе неполной бригады. Представители профсоюза будут участвовать в распределении стимулирующих выплат и даже принимать решения о дисциплинарных взысканиях. Надеемся, что пример Пензы окажется для Тольятти заразителен.

    Юлия Дроглева, газета «Площадь Свободы», mail-ps@mail.ru

    автомобиль скорой помощи на улице Мира
    Оригинал статьи опубликован в газете «Площадь Свободы»
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ТУ 63 — 00766 от 21.01.2015