Специалисты считают, что без увеличения предельной цены на важнейшие лекарства в аптеках возникнет дефицит отечественной продукции.
27 июля Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения обратилась к руководителям регионов с просьбой усилить контроль за ценами на лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП). Это связано с частыми сообщениями о том, что оптовые и аптечные сети ставят цены выше предельной стоимости, установленной государством.
Чтобы узнать, были ли подобные прецеденты в нашей области, мы обратились в региональную службу Росздравнадзора. Специалист, занимающийся аналитикой отказался разговаривать с журналистом, сказав, что он ничего не знает, и предложил перезвонить в понедельник.
Редакция направила ведомству официальный запрос, а пока те, не спеша, готовят ответ, решила провести собственную проверку аптечных сетей.
Дешево, но мало
Выбрав около двадцати самых часто покупаемых лекарств, мы отправились по аптекам – узнавать цены, по которым фармацевты отпускают медикаменты потребителям.
Проблема возникла в первой же «социальной» аптеке, где шести лекарств из списка не было в наличии.
– Вот буквально недавно кончились, все раскупили, а мы еще не успели заказать. Могу предложить аналогичное средство, импортное. Стоит оно, правда, дороже, но помогает не хуже, а может, даже и лучше, – успокаивает нас фармацевт.
Препараты, которые были в наличии, стоили дешевле предельной стоимости минимум на 5 руб.
Похожая ситуация в аптечных сетях без льгот (только в двух в наличии были все препараты), но ценники на медикаменты оказались гораздо ближе к максимальной стоимости, а где-то и достигли ее. Заведующая одной из таких аптек на условиях анонимности согласилась рассказать, какой она видит сегодняшнюю ситуацию на фармацевтическом рынке.
– Нужно иметь в виду, что аптеки ставят цены на лекарства, исходя из оптовых. К ним прибавляется определенный процент. Другой вопрос, сколько запрашивают оптовики за продукцию. Иногда цены на один и тот же препарат (одного и того же производителя) у разных оптовиков различается в 1,5 раза. Заведующая и фармацевты прекрасно знают, что ставить цену на ЖНВЛП выше установленной нельзя – это приведет к лишению лицензии, поэтому не думаю, что крупные аптечные сети пойдут на такой риск, – объяснила заведующая.
И добавила: несмотря на то, что оптовые цены заметно повысились, дефицита препаратов аптеки пока не испытывают, но спрос на них заметно вырос:
– В последнее время стали очень быстро раскупать дешевые медикаменты – это в основном препараты российского производства. Причину искать тут долго не надо: в кризис у людей просто нет денег на дорогие лекарства.
Себе в убыток
О возможном дефиците отечественных ЖНВЛП работники фармацевтических предприятий заговорили еще полгода назад, когда экономическая ситуация в стране накалилась. Сергей Троицкий, коммерческий директор предприятия «Синтез» (г. Курган), представительство которого есть и в Самарской области, рассказал, что производство важных лекарств становится все дороже и, если ситуация не изменится, фармацевтические компании будут вынуждены отказываться от их изготовления. Накануне его заместитель Марина Андрис подтвердила, что сегодня ситуация стала еще хуже, и от производства ряда жизненно важных препаратов «Синтез» уже отказался:
– Сколько раз уже говорили о том, что уровень инфляции гораздо выше, чем тот процент, на который нам разрешают поднять цену на лекарства – толку ноль. Стоимость импортных субстанций, из которых изготавливается большинство лекарств, серьезно возросла. Ко всему прочему с 1 июля у нас сильно увеличились тарифы на электроэнергию. Работать себе в убыток мы не можем. Разговоры о том, что вот-вот появятся отечественные субстанции, пока так и остаются разговорами. Если предельную стоимость хотя бы на часть ЖНВЛП не поднимут, нам придется и дальше снимать их с производства.
Свои субстанции – себе дороже
Подобная ситуация и на другом крупном российском предприятии, коммерческий директор которого согласился разговаривать с нами только на условиях анонимности:
– Сейчас в сложном положении находятся все фармацевтические заводы, занимающиеся выпуском ЖНВЛП. Все дело в том, что в начале этого года уровень инфляции установили где-то около 5,5%. В это же время всем производителям предложили проиндексировать свои цены на эту цифру. Примерно через полгода ее пересчитали – получилось около 12,2%. Только вот компаниям перерегистрировать цены можно только один раз в год. При этом старые запасы субстанций где-то истощились, а где-то и вовсе закончились. Покупать новые – очень дорого. Сейчас постоянно ведутся переговоры с минпромторгом, с властями. Предприятиям обещают, что на ряд жизненно необходимых лекарств разрешат повысить цену (на препараты до 50 рублей – на 30%, до 100 рублей – на 15%). Однако дальше обещаний дело пока не заходит.
В эффективность импортозамещения директор верит, но только если производителям будут выделяться хорошие субсидии на это:
– Мы сами до 2014 года производили субстанции. Часть из них даже покупали зарубежные фабрики. Но это было настолько дорого – огромные затраты на электроэнергию и модернизацию оборудования, что нам пришлось остановить их изготовление. Если бы сейчас государство выделяло больше средств уже существующим предприятиям на работу с субстанциями, я бы верил в силу импортозамещения. А так эффекта мы дождемся не раньше, чем через два-три года.
Специалист считает, что такая тенденция вполне может привести к дефициту дешевых отечественных препаратов, и жителям придется довольствоваться только импортными
лекарствами.
Дефицита ждать не стоит
Региональное министерство здравоохранения прокомментировало сегодняшнюю ситуацию с ценами на медикаменты.
«В Самарской области нет дефицита на лекарственные препараты, однако наблюдается рост цен как в сегменте ЖНВЛП, так и среди препаратов, цены на которые не регулируются государством. По данным статистики, за 6 месяцев 2015 года рост цен на ЖНВЛП не превысил 6%.
В каждой группе препаратов внутри ЖНВЛП цена изменилась по-разному: наибольший рост (более 10%) зафиксирован в сегменте стоимости от 0 до 50 рублей; в сегменте стоимости от 50 до 500 рублей рост составил около 5%, от 500 рублей и выше – менее 3%.
Система государственного регулирования цен продемонстрировала свою эффективность, доказательство тому – гораздо более существенный рост цен в сегменте лекарств, не относящихся к ЖНВЛП: 0-50 рублей – более, чем на 15%, 50-500 рублей – около 13%, 500 рублей и выше – около 9%. По сравнению с аналогичным периодом 2014 года, рост в данном сегменте составил более 11%.
В целом, за лето рост цен несколько замедлился, что объясняется сезонным снижением потребности в лекарственных препаратах у населения. Далее ожидается постепенное подорожание, объясняющееся, в том числе, инфляцией и инфляционными ожиданиями. Российские фармацевтические производства в большинстве своем используют импортные субстанции и оборудование, поэтому здесь велика зависимость от колебаний курса валют. Наибольший рост по-прежнему ожидается в ценовой группе до 500 рублей. В то же время, дефицита препаратов в обоих сегментах ожидать не стоит, поскольку почти у каждого препарата есть ряд дженериков».
Импорт решит проблему
Тимур Нигматуллин, финансовый аналитик ИХ «ФИНАМ»:
– На мой взгляд, значительный рост цен на готовые лекарственные средства в целом и ЖНВЛП (35% рынка готовых лекарственных средств) в частности, в нынешних условиях неизбежен. Скорее всего, годовая динамика цен будет значительно превышать уровень потребительской инфляции за последние 12 месяцев (в июле она составила 15,6%).
По моим оценкам, на рынке готовых лекарственных средств на импорт приходится примерно 85% в денежном и около 45% в натуральном выражении. При этом, даже у отечественных препаратов в структуре себестоимости очень велика доля импорта, будь то ингредиенты, амортизация оборудования или упаковка. Таким образом, цены на готовые лекарственные средства сильно зависят от курсов валют. Поскольку ситуация на валютном рынке еще не в полной мере отразилась на розничных ценах, их рост продолжится. В случае же если правительство примет решение усилить административное регулирование (запрет или ограничение закупок иностранных лекарств и т.п.), то к росту цен может добавиться еще и дефицит.
Впрочем, есть способ решить возникшую проблему. Легализация параллельного импорта однозначно приведет к резкому снижению среднего уровня цен на лекарства. В зависимости от конкретного сегмента рынка лекарств, снижение цен может составить до 30-50%. Да, подобное решение приведет к некоторому росту контрафакта среди импортируемых товаров. Однако этот рост будет нивелирован сокращением объема контрафакта, производимого непосредственно на территории России.
Мнения
Нина Воронкова, пенсионерка:
– В аптеки мне приходится ходить очень часто: к старости накопилось много заболеваний, жить с которыми без препаратов рискованно. Обычно, когда я хожу за лекарствами, то объезжаю буквально полгорода, чтобы сэкономить. Так, я уже прекрасно знаю, что в аптеке рядом с домом дешевле купить тест-полоски для проверки уровня сахара в крови, а через две остановки лучше покупать препараты для сердца. В последнее время я заметила, что многие лекарства подорожали во всех аптеках. Пока это повышение не слишком сильное, я купила сразу несколько упаковок нужных мне лекарств. Кто знает, сколько они будут стоить в следующем месяце.
Ксения Архипова, самарская студентка:
– В аптеках шприц-ручки подорожали в среднем на 500 рублей, а многие инсулиновые препараты стоят сейчас около десяти тысяч, хотя раньше — около восьми-девяти. Невыносимо же. Я болею сахарным диабетом и получаю инсулин бесплатно в поликлинике, потому что имею инвалидность. Мне, если можно так выразиться, повезло. Я заболела еще в школе, поэтому не было проблем с получением инвалидности. А после 18 лет получить ее почти нереально. Врачи отмахиваются, говорят, что диабет — это не болезнь, а образ жизни.
Читайте: Лекарства: на практике получается иначе
фото: Самарские известияАнастасия Левкович, Мария Шестерикова, “Самарские известия”